对于韦戈维和Zepbough等大片减肥药物的医学案例很容易,这些药物已被证明可以防止心脏病发作和中风并挽救生命。
但是,对于被要求支付药物付费的雇主和政府计划,对他们来说的财务案例还不太清楚。毒品的好处值得巨额成本吗?
根据一个 新研究 芝加哥大学的研究人员于周五在JAMA Health论坛上发表。
研究人员总结说,要通过卫生经济学家使用的共同措施被认为是成本效益的,Novo Nordisk的Wegovy的价格将需要减少80%以上,至每月127美元。 Eli Lilly的Zepbough只有在其价格下降了近三分之一,每月361美元才能有效。 (研究人员说,Zepbound值得更高的价格,因为它在临床试验中产生了更大的好处。)
芝加哥大学的卫生经济学家,研究的高级作者戴维·金说:“毫无疑问,这些药物正在证明巨大的健康益处。” “问题是价格太高。”
人们普遍希望,从长远来看,通过使患者更健康并预防昂贵的医疗费用,这些药物将有效地为自己付费。目前尚不清楚这是否会成立。
埃利·莉莉(Eli Lilly)拒绝了这项新研究的发现,认为它忽略了该公司药物受益的几项临床试验的结果。该公司发言人考特尼·卡辛格(Courtney Kasinger)说,它使用“有限的数据集得出了大量的结论”。 Novo Nordisk的发言人Liz Skrbkova说,“没有普遍接受的阈值,因为确定药物具有成本效益的原因。”
雇主和政府计划为毒品支付不同的价格,这些数字几乎总是保密。芝加哥大学的研究人员估计,Wegovy的价格平均为700美元,而Zepbough的价格为520美元。
对药物的巨大需求导致雇主的药物成本降低了气球,促使某些公司对谁可以获取它们施加限制,或者完全停止覆盖药物。为纽约市和韦斯特彻斯特县服务的能源公用事业公司Con Edison最近表示,它需要提高费率以抵消增加的费用,包括减肥药支出的增加。
Medicare涵盖了糖尿病患者的药物,以及与肥胖症和另一种健康状况(例如心脏问题或睡眠呼吸暂停)抗衡的人群少得多。国会抵制了更多超重或肥胖的老年人扩大覆盖范围,因为这将是如此昂贵。
用自己的钱支付药物的患者,而不是经过保险面临不同的价格;有些人每月支付超过$ 1,300。但是对于低剂量的zepbound,患者可以付款 $ 350 芝加哥大学研究人员认为是具有成本效益的价格。
为了提出他们的估计,研究人员对超重或肥胖的人在余生中服用减肥药之一会发生的情况进行了计算机模拟。根据临床试验的结果,该模型预测了可能在长远来看可能产生的好处。例如,许多超重患者永远不会肥胖。其他患者会避免糖尿病或心脏病。他们将保持生产力,并离开医院。
这些好处是多年来的身体健康 – 所谓的质量调整后的生活年。许多卫生经济学家认为,社会为每个健康的一年支付100,000美元是合理的。但是在模型中,Wegovy和Zepbough提供的良好健康成本要高得多。
制药公司经常强烈反对这种成本效益分析,称他们无法捕获真正的价值药物可以带给患者和社会。尽管如此,他们有时还会资助这样的研究。一个 Novo Nordisk资助的分析,与芝加哥大学研究人员类似,发现该公司的减肥药具有成本效益。