当一种公共卫生威胁退去时,另一种公共卫生威胁就会成为焦点。 距离联邦制结束还不到一年 COVID-19 突发公共卫生事件一群国际政治、公共卫生和生物医学领导人警告说,另一种对人类生命的威胁也可能引发经济损失。
抗菌素耐药性 (AMR)根据世界卫生组织的一份新报告,到 2035 年,当某些细菌在设计用于根除它们的药物中存活下来时,就会发生这种情况,这将使全球预期寿命平均降低 1.8 年。 抗菌素耐药性全球领导者小组 (GLG)。 对于一些低收入和中等收入国家来说,预期寿命可能会减少多达 2.5 年。
报告称,抗菌素耐药性还可能“对全球经济产生灾难性影响”,预计到 2035 年,每年损失总计 8550 亿美元。治疗耐药细菌感染的医疗费用约为 4120 亿美元; 另外 4,430 亿美元是由于发病率和死亡率增加导致的生产力损失和劳动力参与率下降。
本月早些时候发布的 GLG 关于 AMR 报告 呼吁联合国会员国积极减轻全球健康危害。 这包括,根据随附的 新闻发布,确保资金“以解决新抗生素研发渠道不断减少的问题”。 八年后 首次联合国抗微生物药物耐药性问题高级别会议,联合国大会将于九月召开 第二次会议。
巴巴多斯总理兼抗菌素耐药性 GLG 主席米娅·阿莫尔·莫特利 (Mia Amor Mottley) 在新闻稿中表示:“我们拥有缓解抗菌素耐药性危机的工具,这些数据表明,如果我们现在不采取更大胆的行动,未来将是毁灭性的。” “这就是为什么全球领导人集团正在提出建议并提出目标,以推动全球对抗菌药物耐药性采取强有力的应对措施并拯救数百万人的生命。”
为什么抗菌素耐药性是全球公共卫生威胁?
真菌、寄生虫、病毒和细菌可引起植物、动物和人类感染。 他们也可以进化到这样的程度 不再对抗菌药物产生反应:抗真菌药、抗寄生虫药、抗病毒药和抗生素。 期限 “超级细菌” 根据世界卫生组织 (WHO) 的说法,“细菌”是指产生 AMR 的微生物。
“当人们过量服用抗生素时,情况会变得更糟,” 杰米·艾伦,药学博士,副教授 密歇根州立大学药理学与毒理学系,告诉 财富。 “很多时候,人们实际上并不需要抗生素。”
例如,如果您患有耳部感染,则可能是病毒或细菌感染,艾伦解释道。 你感觉很糟糕,你花时间去了医生办公室,你希望带着抗生素走开。 她说,如果您确实患有细菌感染,那么当您寻求医疗救助时,您很可能已经开始康复。 如果您的感染是病毒性的,抗生素不仅不能治疗您的疾病,还会给您的细菌提供变异的机会。 然后您可以将变异的错误传播给其他人。
艾伦说:“这最终导致我们产生了对许多抗生素具有抗药性的超级细菌。” “当人们感染这些细菌时,他们的死亡机会就会更高,因为现在我们的许多抗生素都不起作用了。”
根据医学杂志发表的分析,仅 2019 年,AMR 就导致了 495 万人死亡 柳叶刀。 其中,AMR 直接造成了 127 万例。 世界卫生组织将抗菌素耐药性列为首要 全球公共卫生和发展威胁,针对 AMR 的 GLG 提议到 2030 年将全球死亡人数减少 10%。
虽然这个问题的范围可能让人感觉难以克服,但必须将其视为全球性的困境,他说 威廉·沙夫纳博士,一位教授 范德比尔特大学医学中心传染病科。
“我们是一个地球村。 那边的东西很快就会到这里。”沙夫纳说道 财富。 “如果 [people] 在美国生病了,他们来自国外,并带来了那些对抗生素有抗药性的细菌,那么我们必须在这里治疗他们。 这对我们出国旅行的公民来说是这样的。”
他补充道:“我们必须将其视为本地问题和全球问题。”
小鲁道夫·帕鲁兰—盖蒂图片社
制药商需要激励措施来开发新的抗菌药物
练习中 抗生素管理沙夫纳说,这需要减少抗生素的使用,这是遏制抗菌素耐药性的第一步:“我们使用的越少,细菌就越容易受到我们目前拥有的抗生素的影响。”
艾伦强调,过度处方也适用于儿科患者。 作为一名家长,她自己告诉 财富 她理解为生病的孩子寻求药物的本能,但抗生素并不适合所有疾病。
制药行业在解决方案中也可以发挥关键作用。 沙夫纳说,开发新抗生素比以往任何时候都更加复杂和昂贵。 此外,对抗生素的需求转瞬即逝; 您一生中到处服用它们,而不是连续多年服用降压药。 归根结底,制药公司面临着巨额投资,但可能回报甚微。
沙夫纳解释说,违反直觉的商业模式进一步抑制了激励。 “我想不出在所有商业领域还有其他情况 [where] 一种新产品问世——在这种情况下是一种新抗生素——传染病界说的第一件事是,‘不要使用它。 保存。 仅当其他方法不起作用时才使用它。”
沙夫纳说,这是因为,即使一种新的抗生素明天上市,也需要谨慎使用,以确保它能够在未来几年内抵抗细菌。 因此,GLG 关于 AMR 的报告概述了如何使用公共和私人资金来激励制药公司并推动药物开发。
在美国,拟议的 开创性的抗菌药物订阅制止 2023 年耐药性高涨 (PASTEUR) 法案 呼吁成立急需抗微生物药物委员会。 《巴斯德法案》将拨款 60 亿美元用于对抗抗菌素耐药性,并需要与药物开发商签订订阅合同。 然而,尽管得到了两党的支持,该法案仍然存在 在参议院陷入僵局。
GLG 的 AMR 另一个目标是到 2030 年将农业中使用的抗菌药物数量减少 30-50%。实施该组织提议的所有全球干预措施每年将花费约 460 亿美元。 然而,到 2050 年,每花费 1 美元预计将获得高达 13 美元的回报。
沙夫纳说,在采取更具体的行动之前,利用我们目前掌握的抗生素来控制抗菌素耐药性是一项集体努力。
“这很大程度上取决于我们——公众、医学界、兽医和农业——共同努力,确保这些抗生素将继续发挥作用,帮助我们治疗病人和治疗疾病。”生病的动物,”他说。
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