Hiltzik：小RFK。对自闭症的了解不多

许多持怀疑态度的参议员以罗伯特·肯尼迪（Robert F. Kennedy Jr. “遵循科学” 关于与美国疾病原因有关的问题，帮助他获得了卫生和公共服务部长的确认。

他上周在 他的第一次新闻发布会 作为政府最高医疗保健官员，他正在吹烟。

这个话题是他所说的自闭症的“令人震惊的……流行病”，据说是由新的 自闭症和发育障碍监测网络的报告 疾病控制与预防中心。

他的建议是忽略数十年来科学研究已确立的是自闭症患病率增加的贡献者。这些包括遗传因素；自闭症本身的不断扩展的定义，现在称为自闭症谱系障碍或ASD；并在全国范围内大大改善了筛查计划。

不可避免的结论是，肯尼迪的HHS正处于伪科学革命的控制中，其中错误的信息和虚假信息是上升的。通常，科学研究的成本以及照顾患有ASD等慢性状况的家庭的家庭是不可估量的。

肯尼迪的话使自闭症社区的大部分内容感到震惊。在他的新闻发布会和 随附的HHS新闻稿，“”肯尼迪重复虚假主张 自闭症报告的发现“无法通过改善筛查的访问来解释”自闭症的自闭症是一种“可预防的”“流行病”。

该网络的声明说：“这并不是人口中的自闭症数量已经改变，这是更多的人正在获取诊断所需的工具。”

观察科学的编辑霍尔顿·索普（Holden Thorp）去年透露，他在53岁时被诊断出患有自闭症（他现年60岁）：“ CDC报告中几乎所有内容都谈到了更好的识别，更好的诊断是增加的来源。…主要建议是使人们更多地获得服务。”

我要求HHS向我提供肯尼迪对这些批评和其他批评的回应，但没有得到回应。

肯尼迪的话对理解自闭症的真相是如此反对，以至于他们应该在这里详细介绍。 CDC报告本身在很大程度上被肯尼迪在新闻发布会上反复提到的拒绝。疾病预防控制中心估计，普通人群的自闭症发生率约为2014年的31名儿童中的一个。这比两年前更高。

但是，正如肯尼迪所说，这并不是“流行病”的“流行病”。他说，“现在大多数情况很严重”，这是不正确的。实际上，绝大多数新病例都涉及没有智力残疾的儿童通常与刻板印象的自闭症行为有关，例如触摸的敏感性和缺乏口头技能。根据 罗格斯的2023年研究。

肯尼迪（Kennedy）特别瞄准了他所谓的“意识形态……无情的自闭症患病率增加只是更好的诊断，更好的识别或改变诊断标准的伪像。”他说：“这种流行病否认已成为主流媒体的一项功能，它基于行业牛排”，“不希望我们看环境暴露的人们”进行了犯罪。

好吧，不。更新的诊断标准和改进筛查对发生率的变化的贡献不是媒体的调解，而是专业研究的发现，包括CDC报告。

肯尼迪（Kennedy）在研究中嘲笑了自闭症的遗传成分，尽管这些发现是确定的。他暗示，在此类研究上的支出是浪费金钱，因为研究是“死胡同”。

他描绘了自闭症患者生活的可怕图画。他说：“自闭症破坏了家庭。” “这些孩子永远不会缴税，永远不会拿到工作，他们永远不会打棒球，他们永远不会写诗，他们永远不会约会，他们中的许多人永远不会使用厕所。”

肯尼迪（Kennedy）的粉丝在社交媒体上演奏了“他真正要说的话”游戏，认为他只是指最严重的受损。但是，在HHS新闻稿或肯尼迪新闻发布会上，这种区别并不明显。鉴于肯尼迪（Kennedy）为污名化的自闭症患者的努力，许多人要缴税。许多工作。许多人打棒球。许多人写诗歌，约会，不需要帮助来使用厕所。

将这一切放在一起，肯尼迪的表现提出了紧急问题，即他是否完全了解自闭症，还是只是将其用作缠扰马来促进他的主张，即“环境毒素”是慢性疾病的根源。

肯尼迪关于自闭症的错误想法并不新鲜。长期以来，他一直赞成长期以来的自闭症与儿童疫苗接种有关的说法。他在外表期间没有特别提及疫苗，但不止一次地声称“有人将环境毒素放入……我们的药物中”。

当自闭症通常被诊断出自闭症时，大多数儿童在第二个生日后都会收到哪些药物？疫苗，就是这样。

肯尼迪似乎不喜欢科学研究人员的发现。这就是彼得·霍特兹（Peter Hotez）的结论。 2017年，美国国立卫生研究院要求霍特兹与肯尼迪会面，将他脱离疫苗 – 自动链接的爱好。 “我无法吸引他，”霍特兹告诉我。 “但是他对疫苗的深入挖掘，以至于他对听不感兴趣。”

他与肯尼迪的相遇促使Hotez写了他的2018年书籍 “疫苗并没有引起雷切尔的自闭症。”

事实是，研究人员在发掘自闭症的原因和特征方面取得了长足的进步。他们已经确定了一些遗传异常，从而导致频谱倾向。

北卡罗来纳大学，斯坦福大学和加州大学戴维斯分校的科学家发现了不寻常的产前 大脑的生长模式 尽管目前尚不清楚什么会触发这种增长，但这似乎与ASD诊断的诊断相关。一些人发现了环境因素的证据，主要是妇女在怀孕期间经历的，尽管有些人质疑是否有任何此类因素是ASD的主要决定因素。

肯尼迪本来可以很好地建议花更多的时间阅读自己的代理商的报告，然后再在他的新闻发布会上引用。那是因为它驳斥了他所主张的大部分内容。

首先，该报告比他描绘的自闭症患者的可怕照片更加细微的自闭症。在整个过程中，它指的是ASD – “自闭症谱系障碍” – 而不是像他那样将其绘制为“自闭症”。该报告明确指出，报告的ASD流行率的变化“可以反映ASD评估和识别的不同实践”，以及自闭症患者及其家人服务的可用性差异。

该报告还指出，黑人，西班牙裔和其他种族之间的ASD诊断有所增加，因为近年来那些“以前服务不足的群体”已获得“增加获得…识别服务的访问权限”。当然，这导致了总体上ASD患病率的明显增加。

报告指出，直到大约10年前，白人儿童和较富裕的社区中，ASD的盛行率最高，这显然是那些既有动力来追踪孩子的知识发展的动力，也是获得服务的最佳资源。 （疾病预防控制中心发现，获得自闭症诊断和治疗的健康保险也与患病率有关。）黑人，西班牙裔和其他种族一直在追赶。

该报告进一步记录了报告的ASD率与各州和当地社区之间的筛查和诊断服务的不同方法有关。据报道，在德克萨斯州，ASD率为每1000名儿童，但在加利福尼亚为53.1。

为什么在加利福尼亚这么高？该报告指出，加利福尼亚州已经培训了当地的儿科医生进行筛查，并尽早转介儿童进行评估 – 平均36个月，而得克萨斯州的平均水平将近70个月，这可能会导致对ASD的更高识别，尤其是在早期。”此外，加利福尼亚州还建立了“全州的区域中心，为残疾人及其家人提供评估和服务协调。”

肯尼迪的最后游戏是什么？他将自己描绘成了科学真理的寻求者，但是在整个新闻发布会上，他贬低了科学家据称忽略了他所说的明显信号，这是自闭症流行病的信号，这使“成千上万的深刻残疾儿童以某种方式看不见。”在这样做的过程中，他忽略了数十年来旨在揭示自闭症的原因和性质的富有成果的研究工作。

他留下了这样的印象，即对遗传或产前原因的研究将使美国国立卫生研究院的赠款短暂地忽略，该卫生研究所受到其管辖范围。取而代之的是，尽管尚不清楚其意义，但他将有利于旨在识别特定环境毒素的研究。他已经指出他计划 恢复将疫苗与自闭症息息相关的研究，尽管这种联系一直被驳回。

也许最令人不安的是，肯尼迪几乎没有对ASD多样性的认识，以及它对人类的贡献。 “一些神经化的人是精心观察的，能够连接看似不同的概念 – 科学领域的资产，” 索普与他自己的诊断有关。 “神经多样性学者和倡导者强调，自闭症思想家对人类历史上的许多创新和进步负责。”

有理由担心肯尼迪的寻求事业甚至是自闭症治疗对ASD患者更为重要的其他研究将抛弃其他研究。正如雷切尔·霍特兹（Rachel Hotez）的姐姐艾米丽·霍特兹（Emily Hotez）和加州大学洛杉矶分校（UCLA）的一名主要自闭症研究员所指出的那样，她在疾病预防控制中心（CDC）释放后共同撰写的一篇文章中指出，确定自闭症事业的努力忽略了“更紧急的事情：改善现在和现在的自闭症患者及其家人的生活。”