特朗普总统 签署了行政命令 周二，概述了一系列旨在降低药品价格的行动，包括帮助各州从加拿大进口毒品。
这些政策比降低特朗普先生在第一任期内提供的毒品价格的建议更为谦虚。
他的新指令之一可以提高毒品价格。它呼吁特朗普政府与国会合作，以违反旨在减少医疗保险在常用或昂贵的毒品上支出的谈判计划的方式更改2022年法律。
这样的变化有可能增加政府的成本，因为它很可能会延迟某些药物有资格降价的现有时间表。
根据其结构的结构，与现行法律相比，它可能会使Medicare的药物支出增加数十亿美元。谈判计划得到了民主控制的国会批准，并得到前总统约瑟夫·拜登（Joseph R. Biden Jr.）的支持。
行政命令表示，医疗保险价格谈判计划的变化应“与其他改革相结合，以防止医疗保险及其受益人的总体成本增加。”
药品定价专家说，除了《医疗保险谈判提案》以外，行政命令中的其他指令有可能为患者和政府计划省钱。这些行动都没有代表会导致巨大节省的重大变化。
一项规定将降低某些人在某些诊所和门诊医院的化学疗法输注（例如化学疗法输注）时所面临的共同付款。另一个人会让某些低收入人士获得重折扣的胰岛素和肾上腺素注射。
周二的行政命令是迄今为止特朗普先生第二次政府在毒品定价方面做出的最杰出的行动。
这是在特朗普先生的决定之后 靠近 要对进口药品征收关税，制造商可能试图继续使用。这可能会迫使政府计划，雇主和患者为某些药物支付更多费用，并可能加剧关键药物的短缺。
一些指令，例如更改Medicare谈判计划，需要国会批准。制药行业在支持他人的同时，强烈反对行政命令中的一些想法。
特朗普先生长期很久 抱怨 美国比其他富人支付的毒品要多得多。值得注意的是，该命令是对最有利的国家定价政策的重复 在他的第一个学期提议 旨在使我们的药品价格更接近那些同龄国家所支付的药品价格。就像特朗普先生对毒品价格的第一年政策一样，他最喜欢的国家计划被联邦法院暂停。去年秋天，特朗普先生的总统竞选活动 回去提议。
这是特朗普先生行政命令中一些最著名的部分的细分。
消除“药丸”
该命令指示卫生部长罗伯特·肯尼迪（Robert F. Kennedy Jr.
根据法律，通过合成过程产生的药物和其他药物在九年来上市才有资格降价。被称为生物制剂的药物 – 由活细胞创建并经常被注入 – 不符合13年的资格。
未能成功起诉联邦政府对该计划的药物制造商，他痛苦地将差异称为“药丸罚款”。他们说，这阻止了他们开发药物，因为他们在降价之前的销售时间更少，剥夺了患者的新治疗方法。他们游说药丸可以免于降价13年而不是九年。
总统的命令未指定每种类型的药物应免于降价的少数年。
在星期二的一份声明中，药品行业主要游说小组PHRMA的官员Alex Schriver表示，他的组织将与特朗普政府和国会合作，以“提高常识解决方案，降低成本并改善美国人的访问权限”。
拜登官员负责该计划中的第一轮谈判， 导致降价 这将在2026年生效。特朗普政府今年正在监督2027年较低价格的谈判，包括销售的巨额减肥药物，包括大量减肥药物 Ozempic和Wegovy。
白宫 在星期二的情况说明书中说 它希望通过Medicare谈判计划为政府捕获比拜登政府去年更多的节省。如果国会减少医疗保险获得较低价格的时间，那将很难做到。
从加拿大进口毒品
行政命令指示食品和药物管理局改善 过程 各州可以申请从加拿大进口较低成本的药物。
特朗普先生在他的第一任期里 创建了一个路径 使国家能够追求这些进口。根据拜登政府，FDA批准了一项进口计划， 在佛罗里达。截至去年年底，佛罗里达州 尚未开始 从加拿大进口毒品。制药行业反对这个想法，因为它将削减其利润。
如果特朗普先生遵循对药品的关税，那么从加拿大进口药物就不太可能提供与过去相同的节省。
不同诊所的不同共同付款
命令要求规则以均衡费用，医生是在跨环境中向患者施用药物的。
目前，医院拥有的许多医疗实践可以 收取更高的费用 对于Medicare而不是独立实践，即使是完全相同的服务也可以。由于医疗保险受益人通常负责其医疗费用的一部分，因此访问的较高成本以共同付款的形式通过。
多年来，国会多年来一直在两党的讨论中进行均衡，但面临着医院的反对，他们说他们需要更高的付款。立法 奥巴马政府期间通过 解决了其中一些付款差异。
鼓励便宜的模仿者
特朗普先生指示FDA提出建议，以简化仿制药和生物仿制药的批准，这些仿制药和生物仿制药是生物药物的低价模仿者。
第一个生物仿制药在2015年获得批准，此后数十个批准。人们普遍希望生物仿制药会取代专利保护的品牌生物制剂，例如 休umira 对于关节炎等疾病，毒品成本飙升。但是，患者切换的速度很慢，储蓄的实现并没有像许多人想要的那样快。
穷人的胰岛素
特朗普先生恢复了 行政命令 从他的第一个学期指示社区卫生诊所以向某些低收入人群（包括未投保的人）以折扣价提供胰岛素和肾上腺素的注射。
当特朗普先生在2020年首次提出这个想法时，诊所拒绝了。拜登政府很快冻结了该法规，称其为诊所造成了太多的行政负担。
