纳洛酮 (Narcan) 是第一种获准在非处方药购买的阿片类药物过量逆转药物,其制造商周三表示,该药物正在运往全国的药店和杂货连锁店。 沃尔格林 (Walgreens)、CVS、沃尔玛 (Walmart) 和 Rite Aid 等大型商店表示,他们预计麻醉药将于下周初在网上和许多商店货架上出售。
公共卫生专家长期以来一直呼吁提高这种药物的可及性,他们将其描述为应对药物过量率上升的关键武器。 有 过去两年每年都有超过 100,000 人因阿片类药物过量死亡 在美国。
纳洛酮已经成为急救人员和街道外展团队的主要药物。 现在,科学家和卫生官员希望纳洛酮最终能够在公共图书馆、地铁、宿舍、街角熟食店和街头自动售货机中变得司空见惯。
他们还预测,随着越来越多的人意识到可卡因和假冒 Xanax 药片等非法派对药物可能被致命的芬太尼(一种阿片类药物)污染,它可能会成为药柜中的固定物品。
以下是您购买这种救命药物时需要了解的信息。
纳洛酮的作用原理
纳洛酮是纳洛酮药物的鼻喷雾剂,它可以阻断阿片类药物对大脑的影响,从而拯救那些被芬太尼、海洛因或羟考酮等药物迷倒的人。
如果一个人的呼吸减慢或停止,并且眼睛的瞳孔缩小到一个针尖,那么他或她可能服用过量。 纳洛酮通常被认为非常安全,以至于专家表示,当面临可能的过量服用时,最好冒险使用它,而不是犹豫不决。
每个纸箱包含两个手掌大小的柱塞装置,每个装置装有四毫克 纳洛酮。 救援人员将喷嘴插入患者鼻孔并压下柱塞。
通常一剂足以在两到三分钟内逆转服药过量。 但成瘾专家报告说,在芬太尼供应充足的地区,可能需要第二剂。
它要花多少钱?
成本可能决定纳洛酮的吸收程度。 制造商 Emergent BioSolutions 建议两剂盒的价格为 44.99 美元。
约翰·霍普金斯大学布隆伯格公共卫生学院的成瘾政策专家布伦丹·萨洛纳说:“有钱和有动力的人会寻求这种产品,这太棒了。” “这可能包括有关的家庭成员。”
但他补充说,那些最需要纳洛酮的人可能买不起,“这包括那些无家可归或经济上没有保障且吸毒过量风险最大的人。”
当纳洛酮只能通过处方获得时,公共和私人保险很容易承保。 但这些计划通常会限制非处方药的承保范围。
一些州的医疗补助计划已经宣布,当纳洛酮在柜台上出售时,他们将承保纳洛酮。 这些州包括密苏里州、加利福尼亚州、马萨诸塞州、华盛顿州、罗德岛州和俄勒冈州。
Emergent 表示,向公共利益团体和州卫生部门批量销售的价格将会较低,而这些部门将把纳洛酮分发给当地的外展组织和诊所。
我如何在商店中找到纳洛酮?
零售商经常将价格较高的产品或可能被盗的产品放在柜台后面或锁在柜子里。 但行为健康专家表示,顾客可能不愿意向商店工作人员索取纳洛酮,因为担心会引起不满和轻蔑的评论——这是吸毒和成瘾普遍存在的耻辱的标志。
Rite Aid 通过发言人表示,纳洛酮将在其药房柜台和疼痛护理通道出售。 包括 CVS 在内的许多商店的前台收银台上也会有它。 Rite Aid、沃尔格林、沃尔玛和 CVS 也表示,下周可以通过他们的网站购买麻醉药,从而提供更好的隐私。
“耻辱永远存在,但我认为过去十年公众对纳洛酮的看法发生了翻天覆地的变化,更多的人愿意携带它,”萨洛纳博士说。
下一步是什么?
尽管纳洛酮是第一种在柜台销售的过量服用逆转药物,但该领域可能很快就会被更便宜的竞争对手挤满。
梯瓦制药公司的仿制纳洛酮喷雾剂仍然可以通过处方购买,这意味着公共和私人保险单通常涵盖它。 大多数州的药剂师依靠喷雾剂的“常规订单”,这意味着他们不需要医生的处方来分配它。 对于拥有医疗补助或商业保险的人来说,仿制药纳洛酮的价格很可能低于 10 美元。
CVS 发言人表示,CVS 鼓励顾客在药房柜台索要纳洛酮,“这样我们的药房团队就可以检查患者的保险计划,以节省处方纳洛酮产品的成本”。
今年夏天早些时候,美国食品和药物管理局批准了 RiVive 的非处方药批准,这是一种纳洛酮喷雾剂,预计将于 2024 年初上市。RiVive 由 Harm Reduction Therapeutics 制造,旨在作为一种低成本产品,主要面向外展团体。
其他形式的纳洛酮,包括一些浓度较高的纳洛酮和一些装在注射器中的纳洛酮,已经可以通过处方获得。