就在您不再经常在新闻中听到有关 COVID-19 的消息时,另一种传染病开始占据今年春天的头条新闻:禽流感。
好消息是——至少目前——公共卫生专家认为最新一轮禽流感不会演变为类似流感的病毒。 冠状病毒大流行。 但鉴于该疾病已传播到 48 个州的家禽、9 个州的奶牛以及德克萨斯州和科罗拉多州的 2 个人,您可能会担心它对您的健康的潜在影响。
财富 与三位流行病学家进行了交谈,他们在下面回答了以下关键的公共卫生问题 禽流感。
什么是禽流感?
目前正在流行的禽流感类型是 高致病性禽流感(HPAI)——据世界卫生组织称,这种疾病可以使野生和家禽严重患病,对家禽业乃至全球经济构成重大威胁。 美国农业部 (USDA)。 另一种是低致病性禽流感,在野禽中引起轻微感染,但在家禽中可转化为高致病性禽流感。
流感病毒 分为A、B、C、D四种类型,解释 埃德温·迈克尔博士,一位流行病学家 南佛罗里达大学公共卫生学院。 我们所认为的人类季节性流感是由 A 型和 B 型流感引起的。禽流感属于甲型流感病毒。 目前在美国传播的病毒株是 H5N1,这是一种高致病性禽流感病毒,以病毒表面的蛋白质命名。
“它可以在鸟类种群(野鸟)中快速传播。 这可以将其传播到世界各地,”迈克尔说 财富。 “病毒从鸟身上散发到粘液、唾液、粪便中,然后进入家禽体内。”
美国农业部表示,当高致病性禽流感病毒感染家禽时,它们可以在几天内杀死整个鸡群。 感染高致病性禽流感的禽类可能会出现一系列症状,包括腹泻、缺乏精力和食欲以及产蛋量下降。 由于高致病性禽流感无法治疗,因此减少家禽数量是唯一的解决方案。
说,这种扑杀可以有效地减少对美国农业和粮食生产至关重要的鸟类的传播 威廉·沙夫纳博士,一位教授 范德比尔特大学医学中心传染病科。
沙夫纳告诉我们:“这种特殊的禽流感病毒的变种实际上已经存在很长时间了——十多年了。” 财富。 “它一直在逐渐传播,但最近,不知何故,出于至少我不明白的原因,它在世界各地的传播变得更加突出和广泛。”
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禽流感如何传播给人类和其他哺乳动物?
迈克尔解释说,H5N1 可以说是一种变形者,因为它具有分段的 DNA。
“例如,如果一个人感染了禽流感,并且还携带人类甲型流感病毒,这两种病毒可以交换遗传物质。 这被称为 基因转变,”迈克尔说。 “这可以形成非常新的病毒 [and] 导致流行病。”
迈克尔说,不过流感大流行很少见,大约一个世纪发生三次。 也许最值得注意的是所谓的 1918年至1919年的“西班牙流感”,当时疾病控制和预防中心 (CDC) 估计“一种类似禽类的 H1N1 病毒”导致全世界 5000 万人、甚至可能多达 1 亿人死亡。
你可能还记得 2009年猪流感大流行,由一种以前未知的 H1N1 病毒引起,该病毒含有猪、人类和禽类基因。 那是怎么发生的? 沙夫纳解释说,由于禽流感病毒并不总是在人类之间有效传播,因此它们有时需要其他物种的帮助才能繁衍生息。
“猪的呼吸道结构使其能够接受禽流感感染,并且——和——人类病毒感染,”沙夫纳说。 “你可以把猪想象成一个试管,将禽流感和人流感放入其中,如果这种情况同时发生在同一头猪身上,那么这两种病毒就会聚集在一起,并且有能力交换遗传元素。”
虽然目前尚不清楚最新的 H5N1 病毒株是否会在人类中传播,但它已经蔓延到从黑熊到宽吻海豚等十多种野生哺乳动物中。 据该机构称,就在 5 月 3 日,纽约和密歇根州的红狐检测结果呈阳性。 美国农业部动植物卫生检验局 (APHIS)。
沙夫纳说:“这种禽流感病毒并不依赖于猪,而是自行变异,成为对各种不同哺乳动物物种更有效的感染。” “新闻中出现的就是奶牛,这让每一位病毒学家都感到惊讶。”
美国最近一次出现禽流感是什么时候?
政府机构一直在监测 最新禽流感疫情 自 2022 年 1 月 12 日起,当 北铲者 北卡罗来纳州海德县的鸭子检测出欧亚 H5N1 病毒株呈阳性。
在野生鸟类中,这种疾病已经在整个地区传播 1,100多个县 截至2024年5月8日,感染近9,400只家禽。
情况更糟的是 美国家禽。 截至 5 月 7 日,近 9100 万只鸟类,包括 商业家禽和后院鸡群,已被感染。 其中包括 48 个州 522 个县的 1,100 多起疫情。
APHIS 记录了 首次家禽感染 2022 年 2 月 8 日,印第安纳州杜波依斯县的商业火鸡群中。
尽管自 2022 年以来 H5N1 病毒已在全国范围内的野生鸟类、家禽和哺乳动物中传播,但您可能最近才听说它,因为它 跳到奶牛身上。 2024 年 3 月 25 日,德克萨斯州记录了第一例阳性病例。
截至5月7日,已有近40头奶牛被淘汰 感染遍及九个州。
迈克尔说,现代工业化农业的物流可能会加剧 H5N1 病毒向牛的传播。
“看看那些农场里动物的密度——那些不是自然环境,”迈克尔告诉 财富。 “所以一旦你得到 [an infection],这些东西会很快在农场动物中传播。”
迈克尔补充道:“我们必须阐明农业是如何进行的。 这就是权衡,你想要廉价的肉类和其他所有东西,但你以这种方式饲养动物,你就为其他东西打开了大门。”
喝牛奶和吃鸡肉安全吗?
这 美国食品和药物管理局(FDA) 承认奶牛中存在禽流感是“一种新颖且不断变化的情况”。 也就是说,之前没有研究过巴氏灭菌(一种杀死有害细菌的灭菌措施)对牛奶中高致病性禽流感的影响。 然而,FDA 表示,现有研究已表明其对牛奶消费是安全的理解和结论。
美国食品和药物管理局和美国农业部正在开展一项全国商业牛奶抽样研究,其中包括牛奶婴儿配方奶粉。 截至 5 月 1 日,所有配方产品中均未检测到 HPAI。 虽然牛奶、酸奶油和干酪样本中发现了禽流感,但巴氏灭菌法灭活了病毒。
“无需担心牛奶、鸡蛋、 [and] 鸡肉是感染源,”沙夫纳说 财富。 “我在外面喝牛奶,昨晚我们吃了鸡肉当晚餐。”
沙夫纳和 FDA 都敦促公众避开未经高温消毒的生牛奶。 疾病预防控制中心建议 煮鸡蛋和家禽 内部温度高达 165 度,可杀死细菌和病毒,包括 H5N1。
您对 H5N1 病毒影响人类有多担心?
简而言之,不要惊慌,说 迈克尔·奥斯特霍尔姆博士,主任 明尼苏达大学传染病研究与政策中心。
“目前还没有证据表明这对人类构成迫在眉睫的风险,”奥斯特霍尔姆告诉 财富。 “我们还没有看到它以一种支持其成为下一个大流行病毒的方式传播到人类身上。
“另一方面,明天可能会发生重配事件或持续突变。”
据美国疾病控制与预防中心 (CDC) 称,迄今为止已有两人感染 H5N1 流感病毒。 德克萨斯州一名接触奶牛的人 2024 年 4 月 1 日检测呈阳性,并且 科罗拉多州一名参与扑杀家禽的人 2022 年 4 月 28 日检测呈阳性。尚未确认人与人之间的传播,最近患者的唯一症状是 结膜炎或红眼病。
奥斯特霍尔姆说:“我们的眼睛里确实有两三个受体位点,因此结膜炎病例不会被认为是不寻常的。” “没有任何证据表明存在任何类型的呼吸道感染,这是导致严重疾病并能够传播病毒的关键部分。”
德克萨斯州的病例标志着人类首次通过与哺乳动物接触而感染 H5N1 病毒。 世界卫生组织 (WHO)。 即便如此,世卫组织认为一般人群面临的公共卫生风险较低。 对于可能接触该病毒的农场工人和其他行业工作人员来说,风险为低至中度。
迈克尔说,展望未来,确保农业工人的健康和安全对于防止 H5N1 病毒传播到更广泛的人群至关重要。
“我认为这不会成为(人类)的一次重大疫情爆发,”迈克尔说。 “[But] 由于我们管理自然的方式,风险始终存在。”
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