©路透社。 文件图片:美国总统乔·拜登于 2023 年 3 月 23 日在美国华盛顿白宫就平价医疗法案(俗称奥巴马医改)通过 13 周年发表讲话。路透社/乔纳森·恩斯特
布伦丹·皮尔森
(路透社)——在拜登政府周五宣布暂定协议后,要求美国健康保险公司承保癌症筛查和 HIV 预防药物等预防性护理且不向患者支付额外费用的规定可能会继续存在,而拜登政府则对法院的撤销令提出上诉.
根据提交给美国第五巡回上诉法院的一份文件,政府与起诉挑战该授权的保守企业和个人之间的协议尚未最终确定。
该协议将在上诉结束时在全国范围内保留授权,但允许雇主挑战授权,总部位于德克萨斯州的 Braidwood Management,停止涵盖针对 HIV 的暴露前预防 (PrEP) 和其他预防服务,而无需为其员工支付共同费用现在。
如果在上诉中恢复授权,这家经营替代健康中心的公司将免受任何追溯执法。
预防保健任务是平价医疗法案 (ACA) 的一部分,通常被称为奥巴马医改,涵盖联邦工作组推荐的服务。
Braidwood 和其他原告专门针对 HIV PrEP 提起诉讼,他们说这违反了他们的宗教信仰,鼓励同性恋和吸毒。
德克萨斯州沃斯堡的美国地区法官里德奥康纳 (Reed O’Connor) 于 3 月阻止联邦政府强制执行范围更广的服务,认为特别工作组在 ACA 下的职责违反了美国宪法。
他说,如果特别工作组的建议自动引发报道,那么它就有足够的权力,其成员必须由总统任命并由美国参议院确认。
该裁决不适用于特别工作组在 2010 年 ACA 颁布之前推荐的服务,包括乳腺癌筛查。
根据美国卫生与公众服务部的数据,截至 2020 年,超过 1.5 亿人有资格根据 ACA 免费获得预防保健。
如果奥康纳的裁决没有在上诉中被推翻,保险公司将能够在新的保险计划中向患者收取此类服务的共付额和免赔额,其中大部分将于明年开始。
拜登政府表示,奥康纳的裁决威胁到公众健康。 美国主要医学协会也反对这一决定。
奥康纳在 2018 年推翻了整个 ACA 时引起了全国的注意,这一决定后来被推翻。