较短的公开注册期，较少的帮助选择计划，为许多人提供更高的健康保险费 – 如果您通过《负担得起的护理法》市场承保范围，这些更改现在可能会影响您2026年的健康保险。一个转变是更慷慨的财务的预定端 补贴 近年来，这使更多的人有资格获得较低或没有每月保费的市场计划。
更重要的是，特朗普政府通过Medicare和Medicaid服务中心在3月10日提出了一项新规则，其中涉及大约有十几次变化，影响了市场的入学和资格。负责市场的机构说 规则 旨在提高负担能力，同时“保持财政责任”。
但是，一些健康保险专家说，这些变化可能会使人们入学或更新承保范围更具挑战性。如果它成为最终的规则，则规则将“限制市场资格，入学和负担能力” 分析 乔治敦大学法律中心的卫生政策和法律倡议主任凯蒂·基思（Katie Keith）共同撰写的《卫生事务》杂志。
公众仍然有几周的时间来评论该提案。基思女士说，政府很可能会迅速撰写最终版本，因为保险公司现在正在为2026年的健康计划制定利率。
这是一些可能需要注意的更改。
为什么要结束保费的额外财务帮助？
加强的保费帮助是在2021年作为联邦政府大流行计划的一部分提供的，它是由《降低通货膨胀法》扩展到2025年的。根据《负担得起的护理法》，对已经有资格获得财务帮助的低收入人士的补贴增加了援助，并增加了收入更高的人（超过60,240美元的2025年个人承保范围），以前没有资格。
以税收抵免的形式给予的额外补贴帮助市场注册气球 2400万 非营利性研究小组KFF的医疗保健专家Cynthia Cox表示，今年的人们从2021年的大约1200万人开始。平均增强的补贴约为700美元。
但是，除非国会续签它们，否则额外的补贴将在今年年底到期。根据 KFF分析。国会预算办公室明年约有220万人明年没有保险 估计。
虽然额外的帮助扩大了覆盖范围，但它是有代价的。如果是永久的，那么更慷慨的补贴将花费 3350亿美元 根据预算办公室的预测，未来10年。
共和党人控制了国会，目前尚不清楚民主党人是否可以促成拜登时代的增强补贴。
奥巴马医改计划的公开招生将如何变化？
特朗普政府提议的规则将缩短大约四个星期的年度窗口，当时人们选择了来年的覆盖范围。公开招生将于11月1日开始，并于12月15日结束所有市场交流。目前，联邦结束日期是1月15日，一些州交流的入学人数至1月31日。
在 事实说明书 关于该规则，政府表示，这一变化的原因包括减少“消费者混乱”，并使窗口与许多基于工作的健康计划的入学日期更加紧密地保持一致。
但是，消费者拥护者说，如果目标是鼓励入学，一月的截止日期是有道理的。健康保险倡导组织美国私人报道总监Cheryl Fish-Parcham说，人们经常在年终假期期间忙碌，因此，额外的几周给人们更多的时间来考虑他们的报道。
消费者信息和推荐网站HealthInsurance.org的健康政策分析师Louise Norris表示，12月中旬的截止日期可能会使某些人受到约束。
在来年的大多数市场计划所涵盖的大多数人都会自动重新注册，但有些人可能没有意识到他们的溢价发生了变化，直到他们在一月份获得账单。在当前一月的公开招生截止日期下，如果他们再也无法负担计划，他们仍然可以从2月开始改用较便宜的覆盖范围。诺里斯女士说：“你有一个'做'。”但是，如果登记截止日期移至12月，他们可能会面临更为昂贵的计划，或者放弃覆盖范围。
特殊的注册窗口会受到影响吗？
大多数人不能在公开注册外注册Obamacare的报道，除非他们有一场大型生活活动，例如失业，结婚或生孩子，这使他们有资格获得特殊的入学窗口。但是在2022年，创建了一个例外，以允许低收入人士（2025年的年收入高达22,590美元）全年入学。
特朗普政府提议的规则将 取消 此选项，在大多数州都可以使用。该机构表示，它正在结束低收入人群的特殊入学期，因为担心它有助于 “未经授权”的注册，包括当流氓经纪人在不知情的情况下招募计划时。健康专家说，在公开入学开始之前，这个例外可能会在今年的某个时候结束。
诺里斯女士说，延迟寻求承保范围的人应该考虑现在检查其资格。她说：“在公开入学之前，这个机会可能会很顺利。”
诺里斯女士说，近年来，Healthcare.gov仅当规定的原因是其他覆盖范围的损失，这是最常见的原因，才验证了特殊入学期的资格。但是，新规则的理由显然增加了特殊入学期间的“滥用和滥用”，这将出于所有原因而恢复验证。
诺里斯女士说：“我们知道人们不得不跳过的篮球越多，入学的可能性就越小。”
“梦想家”是否仍然有资格获得报道？
否。政府提议的规则将排除DACA接收者，被称为“梦想家”，免于负担得起的护理法案健康计划。 （DACA代表延期儿童到达的行动，该计划于2012年采用的计划适用于某些小时候带到该国的无证件移民。）DACA接收者免受驱逐出境的保护，可以合法地工作。他们在2024年下半年获得了拜登政府的访问权限， 保持符合条件 除了 19个州根据国家移民法律中心的说法，在禁令禁止其招生的地方。 （这 法律地位 由于持续的法院挑战，梦想家中通常仍然不确定。）
我在哪里可以分享对拟议规则的看法？
可以在线或邮件提交公众意见，直到4月11日。 网站。
我能否获得选择市场计划的帮助？
2月的医疗保险和医疗补助服务中心 削减资金 对于“导航员”，指导人们通过拜登政府的近1亿美元从近1亿美元中选择健康计划的助手到1000万美元。航海家 组 KFF表示，还可以进行外展和教育，并帮助不符合市场计划的人参加医疗补助。特朗普政府认为，导航计划没有成本效益。
