2020 年,世界各地的科学家联合起来,开发并测试了一种针对令人畏惧的新病毒的高效疫苗,扭转了全球 COVID-19 大流行的趋势,拯救了无数生命。
然而,在同一时间段内,全球有 287,000 名妇女在怀孕和分娩期间及之后死亡,数量惊人,几乎完全是由于可预防的原因造成的。 然而,很少有人冲进去止血。
孕产妇死亡率是一个紧迫而普遍的问题,导致世界各地的儿童失去母亲。 梅琳达·法兰西·盖茨 (Melinda French Gates) 联合主席 比尔及梅琳达·盖茨基金会,说情况不一定如此。
“在当今时代,每天不应该有 800 名妇女死于孕产妇死亡,”她说道 财富。
在其 年度守门员报告 周二发布的 盖茨基金会 列出了周围的惊人数字 孕产妇死亡率 并提供了多项干预措施,据称到 2030 年有可能挽救全球低收入和中等收入国家 (LMIC) 数千人的生命。
该报告由弗伦奇·盖茨和比尔·盖茨共同撰写,追踪了联合国在 可持续发展目标其目标之一是,将全球孕产妇死亡率降低一半以上,从每 10 万活产中近 160 例死亡降至不到 70 例。
但正如弗伦奇·盖茨在报告中指出的那样,“我们还远远偏离了正轨。”
廉价的救生干预措施
每两分钟就有一名妇女在怀孕或分娩期间死亡。 其中大部分死亡发生在低收入和中等收入国家,这些国家在降低孕产妇死亡率方面取得的进展陷入停滞。 与此同时,美国等高收入国家的孕产妇死亡率进一步恶化。
“我们可以采取一些措施来解决这个问题,也可以采取一些干预措施——我们想向人们展示什么是可能的,”弗伦奇·盖茨说。 “当一个女人去生孩子的时候,这仍然是非常危险的一天”——无论她生活在世界的哪个地方。
该报告强调了专家认为对遏制新妈妈死亡最有效的工具——其中许多工具价格低廉或已经广泛用于治疗其他疾病。
其中:一种简单、廉价的塑料片材。
据世界卫生组织称,全球约有 70,000 名女性经历过产后出血或分娩后失血过多。 这使得失血过多致死成为孕产妇死亡的主要原因。 报告称,挂在床边的价值 1 至 2 美元的塑料布每次使用都可以挽救一条生命。
该手术单可测量失血量,并向医院工作人员提供快速、客观的视觉提示,表明患者处于危险之中。 当医护人员在试验中使用手术单并同时(而不是依次)进行止血治疗时,严重出血病例数下降了 60%。
其他新疗法包括 15 分钟静脉输注铁剂,可以预防或治疗妊娠期严重贫血(产后出血的常见原因),以及服用阿奇霉素(一种广泛用于治疗眼部和呼吸道感染的抗生素)。 当给予母亲时,阿奇霉素可以降低孕产妇感染的发生率,这种感染可能导致败血症——一种危及生命的炎症反应。 在撒哈拉以南非洲地区的一项试验中,这种廉价药物使孕产妇败血症病例减少了三分之一。
“到 2030 年,这些干预措施有可能避免中低收入国家约 190 万人累计死亡,” 劳拉·兰伯特博士, 妇幼保健科副主任 发现 盖茨基金会的工具,在最近的新闻发布会上。
她补充说,到 2040 年,在 60% 的情况下利用这些简单的干预措施可以挽救近 650 万母亲的生命。
孕产妇死亡率“糟糕”的趋势
尽管有几种低成本干预措施可供使用,但母亲的死亡率仍然惊人。 兰贝蒂在新闻发布会上表示:“我可以说,总的来说,孕产妇死亡率的趋势非常糟糕,而且非常具有挑战性。”
一些障碍阻碍了这些救生措施的获得和采用。 其中最主要的是:投资、规模和质量控制。
充满冲突的国家是生育极其困难的地方。 女性可能不可能去医疗机构——即使她去了,医疗机构也可能缺乏基本设备。
弗伦奇·盖茨表示,各国需要“重点和目标”以及“更多外部政府投资”来扭转这一趋势。
更重要的是,“我们需要制定正确的法规和政策,以便能够迅速扩大这些干预措施的规模,”她补充道。
虽然干预措施本身可能很便宜,但分配却不然。 广泛分发它们需要慈善和政府资金。 “而且很多时候,”她补充道,“政府资金将用于男性健康创新,而不一定是女性。”
弗伦奇·盖茨指出了降低孕产妇死亡率的另一个关键障碍:社会对妇女的态度以及对她们的护理的贬低。
“国际社会容忍这种低质量、不合格的女性健康方法,这完全是一个性别问题,” 博士。 伊扎德内加达尔的味道盖茨基金会孕产妇、新生儿和儿童健康发现与工具主任在简报会上说道。
美国孕产妇死亡率
虽然该报告的主要焦点是中低收入国家的孕产妇死亡率,但作者指出,在发展中国家行之有效的相同方法可以帮助降低美国不断攀升的孕产妇死亡率,在美国,黑人和土著妇女的死亡可能性是其他国家的三倍根据美国国立卫生研究院的数据,女性的生育率高于白人女性。
网球很棒 塞雷娜·威廉姆斯 是一个突出的例子 黑人妇女在美国生孩子可能很危险。 威廉姆斯的医生无视她的请求,她在产后差点死于血栓。
“事实上,塞雷娜·威廉姆斯进入了体制,必须试图说服人们,但他们不会听她的——你在开玩笑吗?” 法国盖茨说。
Izadnegahdar 指出,标准化护理是关键。 他说,当提供者使用基于“定义的触发因素”而不是“主观评估”的常规护理方法时,差异就会减少。
慈善事业与压力
弗伦奇·盖茨坚称,在降低孕产妇死亡率方面,该基金会提供的不仅仅是思考和祈祷。
“我们可以加大力度为自己提供资金,以证明我们言行一致,”她说。 “我们可以呼吁其他慈善家加大资助力度,我们可以呼吁各国政府加大资助力度并向他们施加压力。”
对于那些认为孕产妇死亡危机应该由立法者和医疗专业人员来解决的人来说,弗伦奇·盖茨坚称,我们所有人都应该采取行动。
“我们需要公民挺身而出,推动自己的政府,用他们的声音表达我们关心妈妈,我们关心婴儿。 如果说有什么事情不太政治化——或者不应该如此——那就是妈妈和婴儿的生存。”