据报道,美国司法部正在调查保险巨头联合医疗保健公司的医疗保险账单惯例。
联邦政府正在审查联合医疗保健是否正在使用患者诊断来非法增加通过Medicare Advantage计划收到的每月付款。 华尔街日报。
尽管它以其保险业务而闻名,但UnitedHealthCare是全球最大的公司之一,拥有4570亿美元的市值。它的业务触及健康技术,药房福利和医师实践。
该公司是如此之大,以至于一位行业分析师估计 我们有5%的国内生产总值 每天流经其基础设施。它是美国最大的医生雇主,2023年有90,000多名医生 十分之一的美国医生。
根据该报告,司法部现在正在进行民事欺诈调查。
Medicare是针对老年人和残疾人的公共卫生保险计划,覆盖了超过6500万美国人。这些受益人中约有一半使用Medicare Advantage计划 – 国会启动的计划允许私人保险公司管理受益人的照顾。
在创建时,在乔治·布什(George W Bush)政府期间,支持者认为私人公司将能够更有效地提供与政府相同的服务,并为纳税人省钱。
但是,现在的一系列研究表明,该计划可能每年要花费数十亿美元的纳税人。 Medicare支付咨询委员会(MEDPAC)的一项研究发现,仅在2024年,Medicare Advantage计划就可能 成本纳税人$ 830亿美元(22%) 比传统的医疗保险。
此外,一个 患者人数增加 有人抱怨该计划如何使其难以获得护理,例如,要求患者寻求许可或“事先授权”,在治疗前的保险公司。
据《杂志报》报道,对联合医疗保健的调查正在由司法部的民事欺诈司和监察长卫生与公共服务部办公室进行。调查与正在进行的司法部反托拉斯询问分开。
UnitedHealthGroup在回应该期刊报告的一份声明中说:“《华尔街日报》继续报告有关Medicare Advantage(MA)计划的错误信息。政府定期审查所有 [Medicare Advantage] 计划确保合规性,并且我们在这些评论中始终如一地在该行业的最高水平上表现。”
新闻通讯促销之后
声明继续说:“我们不知道该期刊报道的任何“新”活动的'发射'。但是,我们知道,该期刊已经进行了为期一年的运动,以捍卫一种遗留系统,该系统奖励了使患者保持健康并解决其潜在条件的奖励。任何关于我们的实践是欺诈的建议都是令人发指的和错误的。”
这家巨大的公司也对其业务的其他部分也受到了审查。 UnitedHealth Group拥有Change Healthcare,这是一家技术公司,可促进保险公司向提供商支付的所有付款的三分之一。 2024年,巨大的数据泄露使黑客可以“渗透”多达8500万的患者记录 – 一位分析师将其描述为医疗保健的“深水地平线”。
谋杀案对公司进行了更多审查 UnitedHealthcare的首席执行官Brian Thompson。杀害行政人员被描述为一个善良的家人 冷漠和嘲笑 来自美国公众,他们描述了通常被拒绝医疗保健。
联合国健康(UnitedHealth)的股票在清晨交易中下跌了10%。