然而近年来, 新冠肺炎 不仅抢走了公共卫生的焦点,也让第一种 RSV 疫苗的开发黯然失色。
“[RSV] 可能非常危险,但人们对它的认识不如对病毒本身的认识。” 博士。苏嘉塔·安巴达尔,一位传染病专家 伊诺瓦费尔法克斯医院 弗吉尼亚州福尔斯彻奇市告诉 财富。 “他们想到的是新冠病毒、流感和其他病毒。”
尽管 Ambardar 认为 RSV 意识正在提高,但她表示,目前缺乏患者教育,再加上 冠状病毒- 和 流感引起的 疫苗疲劳——可能是人们对疫苗兴趣最小的原因 三种新型 RSV 疫苗 适合 60 岁及以上的人。
就在 18 个月前,还没有 RSV 疫苗。美国食品和药物管理局 (FDA) 批准了美国第一种 RSV 疫苗 GSK 的 阿雷克斯维,于 2023 年 5 月 3 日。 陈述 当天, 彼得·马克斯博士, FDA 主任 生物制品评价与研究中心认为这一事件“是预防可能危及生命的疾病的重要公共卫生成就”。
这 FDA 批准 辉瑞的 阿布里斯沃 2023 年 5 月 31 日,以及 整整一年后 对 Moderna 也做了同样的事情 瑞斯维亚。然而,从 2024 年春季开始——就在 mResvia 获得批准前几周——低于25% 根据美国疾病控制与预防中心 (CDC) 的数据,60 岁及以上符合条件的成年人已接种 RSV 疫苗。
五分之一的老年人计划接种 RSV 疫苗
2024-25 年呼吸道病毒季节期间,疫苗接种情况可能也好不了多少。 不到五分之二 (38%) 根据 8 月份进行的一项调查,符合资格的接受者计划接种 RSV 疫苗 国家传染病基金会 (NFID),其中 21% 的人“肯定会”,17% 的人“可能会”。近一半 (44%) 表示他们不确定 (18%) 或不打算 (26%) 接种疫苗。
那些表示不会接种疫苗的人引用了以下理由:
- 对疫苗副作用的担忧: 45%
- 关于因疫苗而生病的担忧: 38%
- 普遍对疫苗的不信任: 38%
- 医生不建议这样做: 24%
NFID 医疗主任表示,RSV 疫苗的新颖性也引发了不信任 小罗伯特·霍普金斯博士
“部分原因是我们看到总体下降 对疫苗的信心,人们对许多与医疗保健相关的事情的信心普遍下降,”霍普金斯说 财富。 “这是我们的很多障碍。我认为,对于很多公众来说,说‘好吧,等一下,如果这种病毒那么重要,为什么我以前没有听说过呢?’也是一个挑战。”
另外,表示会接种疫苗或不确定的调查受访者考虑了以下因素:
- 为了保护自己: 72%
- 为避免严重并发症,包括住院和死亡: 61%
- 医生推荐: 59%
- 为了保护家人: 58%
艾伦·J·沙本/洛杉矶时报/盖蒂图片社
什么是RSV?
与新冠肺炎、流感和普通感冒一样,RSV 是一种呼吸道病毒,会感染肺部、鼻子和喉咙。 RSV季节 据 CDC 称,在美国,流感通常在秋季和冬季发生,并在 12 月和 1 月达到高峰。尽管如此,在一些温暖的气候下,仍然是 RSV 季节,例如 佛罗里达州东南部——无论你住在哪里,你全年都可能感染病毒。
RSV 症状是什么?
大多数患有 RSV 的人都会表现出以下症状 轻微的感冒样症状疾病预防控制中心表示,感染后四到六天就会出现:
- 拥塞
- 咳嗽
- 食欲下降
- 发烧
- 流鼻涕
- 打喷嚏
- 喘息
婴儿唯一的症状可能是烦躁、呼吸困难和活动减少。如果您的症状恶化、呼吸困难或没有喝足够的液体,请寻求紧急护理。
在大多数情况下,充足的水分和非处方止痛药可以帮助您在 RSV 恢复所需的一两周内控制症状。但 5 岁以下的儿童和 60 岁及以上的成年人面临严重感染并导致住院的高风险。后者也面临着死亡的危险。
CDC 表示,感染 RSV 的老年人可能会发展为肺炎,而那些患有哮喘、心力衰竭和慢性阻塞性肺病 (COPD) 等并发症的人可能会出现病情恶化的情况。在美国,每年约有 6,000 至 10,000 名 65 岁及以上的人 死于RSV。去年发表在《科学》杂志上的一项研究显示 临床病毒学杂志 受试者平均年龄为 75 岁,RSV 感染比流感感染更严重。
安巴达尔说,虽然呼吸道合胞病毒在幼儿中很猖獗,而且对幼儿来说往往很严重,但公众必须了解这种病毒不仅限于幼儿,这一点至关重要。事实上,儿童可能成为更脆弱群体的感染源。
“尤其是对于 75 岁以上的人来说, [RSV] 可能需要住院治疗,而且可能会非常严重——但我们不会这样考虑,因为我们只将其与孩子联系起来,”她告诉我们 财富。 “祖父母去看望他们的孙子,而孙子可能是携带病毒的人。 75、80 岁的祖父可能会生病,但如果他去急诊室,他甚至可能不知道,因为他在想:流感。”
谁应该接种 RSV 疫苗?
所有三种 RSV 疫苗均已获得 FDA 批准用于 60 岁及以上的成年人,但在今年夏天,CDC 更新了免疫接种建议:
- 每个 75 岁及以上的人都会接种 RSV 疫苗
- 年龄在 60 至 74 岁之间、患有严重 RSV 风险较高的人群(这意味着他们患有某些慢性疾病,例如肺病或心脏病),或者居住在疗养院,可以接种 RSV 疫苗
尽管 CDC 尚未正式推荐针对 60 岁以下的普通人群使用 RSV 疫苗,但 FDA 在 6 月 批准的 Arexvy 适用于 50 至 59 岁的成人 感染 RSV 下呼吸道疾病的风险较高的人。如有疑问,请与您的医生讨论哪种 RSV 疫苗可能适合您。
目前还没有批准用于婴儿的疫苗,但是,准父母可以通过在怀孕后期注射 Abrysvo 来为未出生的孩子提供被动免疫力。出生父母未接种疫苗的婴儿可能有资格获得疫苗接种 称为 nirsevimab 的单克隆抗体治疗。
以下是哪些人有资格接种 RSV 疫苗的详细信息:
- 现代的 mRNA 疫苗 (mResvia)
- 适用于 60 岁以上成人
- 需要 1 剂
- 建议夏末至初秋
- 辉瑞公司 蛋白质疫苗(Abrysvo)
- 指定用于
- 60 岁以上成人(建议夏末至初秋)
- 怀孕 32-36 周的人(建议 9 月至 1 月)
- 需要 1 剂
- 指定用于
- 葛兰素史克 蛋白质疫苗(Arexvy)
- 指定用于
- 60岁以上成人
- 50-59 岁的成年人是 RSV 引起的下呼吸道疾病的高危人群
- 需要 1 剂
- 建议夏末至初秋
- 指定用于
流感疫苗和现在的新冠疫苗每年都会重新配制,因为它们相应的病毒变异相对较快。霍普金斯说,RSV 的进化速度较慢,这意味着至少在目前,只需一剂 RSV 疫苗即可避免严重感染。
霍普金斯说:“我们现在有三种可供老年人使用的疫苗,因此我希望,随着我们获得更多数据,我们也许能够将使用范围扩大到目前推荐的人群之外,并提供保护为了我们更多的人口。”
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